浅议护理专业课程体系与护生就业的关系

摘要：毕业生就业涉及到社会、学校、家庭等诸方面，也受到社会经济、政治、文化、教育诸要素的影响与制约，所以毕业生就业是一项综合性的人才工程。而学校课程体系的设置是这个工程的基础，其基础设置的合理性又直接影响和制约毕业生的质量与就业的效果。毕业生是否适应社会需求，是由学校良好的课程设置发展为学生成才的规律所决定的。合理课程设置是学生成才的先决条件，应知应会知识的掌握是学生就业的基础。

随着国家经济的发展，学生就业的机会与条件增加了许多。我校护理专业的毕业生就业率高达100%。但从宏观上看，无论是国家还是我校毕业生的数量、质量，尤其质量远远不能满足现代化建设的需求；而大多数低层次的就业岗位又不能满足毕业生自身尊严的需要。由此产生巨大的心理压力以及放弃就业岗位的现象不断发生。因为从供求关系上看，护理专业持有护士执业证书的综合素质较高的毕业生才呈现供不应求的态势，就业岗位的层次才能提升。所以，我校与其他学校毕业生就业的机会是质量与质量之比的竞争。只有提升我校学生综合素质，才能促进和拉动学校的就业与招生工作，就业又促进招生，形成良性循环。为此本文从我校护理专业课程设置体系与护生就业的关系，进行概括性分析，并提出一般性解决一些主要问题的基本途径。

　　按照省职业教育会议精神，职业护理教育培养的是职业护士而不是医生。目前各专业课程之间衔接不合理，出现课程界限模糊、重复、缺少等状态。根据我校“1621”办学战略思想,还可以对一些课程进行大刀阔斧地删除或部分保留,形成自己独特的应知应会授课特点和办学特色。例如教科书可以继续使用和编写文化课校本教材四本(数学物理化学、语文、伦理法律、英语)；专业基础课校本教材一本(解剖组胚、生理生化，免疫、病理、药理，分上下篇)；专业课校本教材护理学导论和基础护理技术一本；临床护理技术校本教材 (内、外、妇儿、五官、传染、老年、精神心理) 一本；就业指导校本教材一本(人际、护士礼仪、就业指导)。而各科教师相互间必须清楚，护理岗位需要学生掌握哪些知识点。遇到需要解决的问题时，可在学科内查看储存的一整套教科书，要比去图书馆查看方便。

　　护理教师平时授课时都应对执业考试各类试题逐渐渗透，并加强实习后毕业前执业证书考试的专门辅导。就我校执业考试辅导时间而言，本人认为在有良好的课程设置前提下，毕业前的执业考试辅导时间可以考虑适当再延长，因为根据人的记忆过程，短时间的强化记忆与长时间的强化记忆效果是不成正比的。由此达到护生对各类考试试题均能举一反三，才能保证执业考试的通过，进而提升护生质量，提升护生就业单位和岗位的层次。辅导教师不是单纯讲授课程或带领学生做各类试题题型，而是先让学生知道此题在本书、本章、国家考试时命题中占的比例以及重点和难点,并说明重在哪里难在哪里。在学生充分理解每道试题的前提下，分析每道试题的重点及中心要点，在此基础上反复强化各类执业证书考试试题中经常出现的试题类型。并且平时护理专业教师授课时应该及时反馈，授课后每周及时考试，考试后及时逐题分析学生答题正确率和错误率的原因以及改进教学的方法。例如:一道A型试题正确的答案是A，学生在五个备选答案中的答对率分别是:A 40% B 0% C 8.9% D11.1% E 40%。从答案结果看备选答案A和E同占40%的比例，而A是正确答案，E是错误答案。那么为什么选E的学生高达40%？“E”应该就是教师分析试题的切入点。根据以上这道题的内容看其主要原因除去学生学习努力程度外，是E备选答案在出题设置时与A备选答案题意相近似，都可以做为正确答案来理解。经本人仔细推敲后认为E备选答案应该属于出题上的失误，但其又是历年执业考试经常出现的考试试题，就是说国家考试题库中有此题。那么，学生只有充分理解题意后强化记忆了。再则是教师授课时对各类知识点的中心点反复、明确的表述，是学生理解并记忆的前提，但是必须保证教师有足够的授课时间，才能进一步从本道题的整体上分析知识点。其次是D和C备选答案中学生的选择率分别占11.1%和8.9%,其不正确的原因除以上的原因外，可以考虑是学生主观因素造成的,例如做题不认真马虎或试题分析时失误等。

　　现在国际上非常重视护理专业理念的转变对护生的影响以及对患者的影响。因为一个人的理念是指导自身行为的准则，在不同的理念下会表现出不同的行为特征。我国与国外比较，大部分学校不重视理念对学生的影响，而一味的灌输学好技能的重要性。临床上常会出现技能过硬但不受欢迎的医生或护士。护理理念的转变，重点是人性化教育与人性化护理，这样才能适应现代社会发展的需要，才能与世界护理接轨。从现在临床病人能够接受护士护理的程度看，可以说护理教育人性化,是人性化护理的基础，也是毕业生提升就业层次的基础。所以从护理教育来看，在严格管理学生的前提下，还要再多给学生以适当的关爱，然后在潜移默化地教会学生去关爱患者，以适应临床岗位的需求。

　　护理专业的教师都十分重视对学生护理技能的培养，而容易忽视护理礼仪和礼仪语言在护理工作中的作用。从我校04年以前历届毕业生综合素质看，学生的日常礼仪及操作礼仪尤其是学生对语言的表达很欠缺，这也在一定的程度上制约了学生就业的层次。所以从05年下半年起护理学科和教研组从经常检查实验课开始，要求每位教师除了要规范地教授学生操作技能外，还必须注重学生操作中礼仪的全面培养。并随时检查教师和学生的操作礼仪的规范性，具体到教师和学生的衣帽、口罩、发式、指甲等，收到良好的效果。授课的具体做法：在学生学习过交际礼仪和护士礼仪的基础上，首次上实验课时出示形象目标，告之学生正确的站、立、行，衣帽整洁，端庄、典雅，语言亲切，态度和蔼在临床工作中能给病人带来的首因的效应是信任、安慰、亲切和安全。并且通过每次实验课教师的言传身教的偶像形象，激励学生为实现自己的形象目标而努力。除此之外，在平时和课上对学生进行严格的行为动作和语言及态势语言的训练，并且随时反馈矫正，尽量达到动作轻稳、优美、规范的要求。达到语义准确、表词达意、语调适中、吐字清晰，并通过亲切的眼神、表情、手势等态势语言辅助表义，正确表达思想感情。对学生回答问题达不到语言要求的，需要重新回答。而且首次上实验课时就要告之学生不穿白服、不戴帽子的学生下次不准进入实验室，并且严格按要求执行。

　　在现代护理教学和护理工作中，应该将法律和伦理知识融入其中。我国是一个法制的社会，在护理工作中守法和用法是每个护理人员应该熟知的法律知识。尤其是护理工作中潜在的法律性问题要做到应知应会，以便更好的保护、维护自身和病人的利益以及法律的尊严。因此在授课过程中，要学生重点掌握护理工作中潜在的法律问题是至关重要的。例如：执行医嘱的合法性、临床护理记录的法律意识以及侵权、疏忽大意、护生的法律身份等；在伦理道德规范中，灌输爱岗敬业、自尊自强、尊重病人、刻苦专研、语言谨慎、相互尊重、廉洁奉公。在护理道德范畴中，病人和护理人员的权利及义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等是培养护生综合素质的重要部分，亦是与国际接轨的关键所在。

　　就业岗位的层次直接与人的沟通能力、适应能力以及抵抗压力的能力相关联。因此学生在学习这两门课程时，应该引导学生确定毕业求职目标，并且通过讨论等形式逐一分析其可行性。这是锻炼学生与陌生人交谈的能力、熟悉一些应知应会时事政治，以及面试时的服饰仪容、礼貌与仪态，面试的禁忌及应答时的技巧，走出面试时困境的方法等等。还要教会学生要牢记报名表、履历表中所填内容，并做好委婉回答应试动机的准备。自我介绍时，事先要写好流畅的底稿，并能以实例按优先顺序讲出自己2-3条以上的优点。例如：我会唱歌，每次学校或班级组织文艺演出时，同学都推荐我上场。最后让每一个学生重点从这几个方面制订出至少2套方案后，在经反复推敲修改、定稿备用，为顺利就业打下良好的基础。同时引导学生做好心理调节，改变就业观念，不能眼睛只盯住大医院，还可以扩大就业领域。例如社区、保健及家庭病床等，学校要不失时机的引导学生进行职业转移。